Вазотест

     В диагностической технологии "Вазотест" используются одновременно несколько разных физических методов для получения информации о работе сердечно-сосудистой системы и о состоянии кровеносных сосудов. Измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) производится стандартным осциллометрическим методом с помощью надувной плечевой манжеты тонометра. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) в аорте, характеризующая жесткость стенок аорты, определяется методом морфологического анализа формы пульсовой волны (ПВ) по сфигмограмме. Другие параметры периферической гемодинамики, по которым оценивается функционирование сосудов, в том числе сосудов системы микроциркуляции крови, определяются неинвазивными оптическими методами фотоплетизмографии (ФПГ) и некогерентной оптической флуктуационной флоуметрии (НОФФ) с использованием функциональных нагрузочных проб (тестов) на систему микроциркуляции крови. В этих оптических методах используются закрепляемые на теле обследуемого оптические датчики. Также при обработке результатов измерений стнхронно с сигналом ФПГ используется сигнал сфигмограммы на плече в манжете тонометра. Именно идея использовать методы ФПГ и НОФФ совместно с тонометром АД в одном устройстве с одновременным синхронным анализом всех сигналов и определила во многом богатый функционал всей диагностической технологии "Вазотест" в целом. Появилась возможность одновременно получать и обрабатывать большой массив взаимосвязанных сигналов (данных), который ранее нельзя было получить, если использовать те же приборы по-отдельности.

     Другой прорывной идеей стал собственно разработанный новый авторский метод оптической флоуметрии - метод НОФФ. Он оказался легко совместим с методом ФПГ в одном оптическом датчике, что еще кратно повысило диагностическую информативность технологии. Метод НОФФ является аналогом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и позволяет измерять перфузию тканей кровью, но намного проще и дешевле, чем в ЛДФ. А главное, - для метода НОФФ легко математически моделировать оптические сигналы, объяснять их изменение и прогнозировать в тех или иных ситуациях. Само название метода говорит о физическом принципе, лежащем в его основе. Поскольку кровь в сосудах живых органов, включая кожу, движется нелинейно, не только как вода в трубах, а еще и за счет работы сердца, пульсирующим образом, количество гемоглобина крови в объеме кожи постоянно меняется в такт с ПВ. Это приводит к пульсирующему изменению оптических свойств кожи - коэффициентов поглощения и рассеяния света, что вызывает флуктуации интенсивности света, которые регистрирует фотоприемник, расположенный на поверхности кожи, если кожа освещается светом недалеко от фотоприемника определенной длины волны (сильнее всего эффект проявляется в зеленом диапазоне спектра). Анализируя амплитудно-частотный спектр этих флуктуаций, можно получить информацию о величине перфузии тканей кровью, точно так же, как это делается в ЛДФ. Собственно, эти же флуктуации кровотока, только в более узком частотном диапазоне, регистрируются и известным методом ФПГ. В ФПГ тоже недавно стали появляться вычислительные алгоритмы и методики в попытке по сигналу ПВ оценить величину перфузии. Однако вычислительные алгоритмы методов НОФФ и ФПГ несколько различны. В ФПГ анализируются амплитуды ПВ, в НОФФ, как и в ЛДФ, - спектральная плотность амплитуды и/или спектральная мощности сигнала ПВ.